Запишитесь на прием:
  +7 (812) 642-47-02
+7 (953) 356-41-53
 Время работы:
 пн-вс 10:00-21:00
 Без выходных
  Наш адрес:
 г. Санкт-Петербург,
Новочеркасский пр., 58
Как проехать к нам?

Сексуальные (половые) расстройства

Сексуальное благополучие является одним из показателей человеческого здоровья, а также важнейшей характеристикой качества жизни человека. Неудовлетворённость в половой сфере снижает качество жизни и делает человека уязвимым перед воздействием стрессовых ситуаций и подверженным к возникновению депрессий. В свою очередь, хронический стресс, которым сопровождается ритм современной жизни, вызывает широкое распространение проблем в сексуальной сфере. Моральное отношение современного общества к сексу и обширный диапазон проявлений сексуального поведения не являются защитой от возникновения половых дисфункций. А проблемы в сексе являются как причиной, так и следствием личного и партнёрского благополучия.

При классификации половые расстройства привязываются к определённой фазе цикла сексуальных реакций человека. Выделяют четыре таких фазы, следующие друг за другом, и соответствующие им половые дисфункции.

  1. Влечение (желание). Фаза включает в себя мотивацию, побуждения, личностные особенности и установки, тесно связанные с сексуальными желаниями человека. Она характеризуется сексуальными фантазиями и жаждой сексуальной деятельности. Зрелое половое влечение подразумевает избирательность как в выборе самого объекта влечения (направленность), так и индивидуальные предпочтения в конкретных формах осуществления половой близости. Половые дисфункции, связанные с первой фазой: сниженное сексуальное влечение (гиполибидемия), отсутствие или потеря полового влечения (алибидемия или фригидность), сексуальное отвращение (аверсия), повышенное половое влечение (нимфомания и сатириазис).
  2. Возбуждение. Фаза состоит из субъективного ощущения сексуального удовольствия и сопутствующих физиологических изменений. Данная фаза длится от нескольких минут до нескольких часов. Сексуальные дисфункции, связанные со второй фазой: недостаточность или отсутствие генитальной реакции (сухость влагалища или недостаточное его увлажнение у женщин и нарушения эрекции у мужчин); сюда же могут быть отнесены диспареуния (боль во время полового акта) у мужчин и у женщин, а также вагинизм (спазм мышц, окружающих влагалище, делающий крайне болезненным или невозможным введение полового члена во влагалище).
  3. Оргазм. Наивысшая стадия сексуального удовлетворения со снижением сексуального напряжения. Сексуальные дисфункции, связанные с третьей фазой: у мужчин – затруднённая эякуляция либо её отсутствие (анэякуляторный синдром), а также преждевременная эякуляция, при которой нередко снижена острота оргастических переживаний, постэякуляторная боль; у женщин – абсолютная или относительная аноргазмия (повторяющаяся и устойчивая задержка или отсутствие оргазма), ангедония (отсутствие наслаждения и сексуального удовлетворения, иногда встречается и у мужчин).
  4. Разрешение. Фаза сопровождается чувством общего расслабления и благополучия, мышечной релаксацией. Мужчины от нескольких минут до нескольких часов утрачивают способность к новому оргазму (период невозбудимости или рефрактерный); у женщин рефрактерный период отсутствует, поэтому они потенциально способны к множественному оргазму.

Половые дисфункции, связанные с четвёртой фазой: посткоитальная дисфория (мрачное настроение, агрессивность; чаще встречается у мужчин), посткоитальная головная боль. Сексуальные дисфункции могут быть как проявлениями биологических нарушений (сосудистых, неврологических, эндокринных, урогенитальных), так и внутрипсихических и межличностных конфликтов (психогенные), либо проявлением сочетания этих двух факторов (смешанные).Только грамотный специалист сможет правильно оценить роль каждого из возможных факторов появления сексуальных проблем и взаимосвязь между нарушениями различных систем организма, обеспечивающих половую сферу. Это позволяет расставить акценты в лечении и добиться его максимальной эффективности.

Пример из практики:

Мужчина С., 33 года, обратился с проблемой преждевременной эякуляции. На консультации выяснилось следующее: С. длительное время состоял в браке с женщиной, которая каждый раз требовала побыстрее закончить половой акт. С. это устраивало, так как половое влечение к жене было снижено и он вступал с ней в половые отношения с его слов: «когда уж совсем припрёт». До вступления во второй брак С. не считал, что у него есть какие-то проблемы с эякуляцией. В повторном браке супруга стала часто высказывать недовольство малой продолжительностью полового акта. С. начал испытывать напряжение и неуверенность в себе, всячески пытался продлить коитус, но ничего не получалось. В результате каждый раз перед коитусом С. испытывал тревожное ожидание новой сексуальной неудачи, что приводило к ещё большему ускорению семяизвержения. Через какое-то время присоединилось ослабление эрекции при попытках осуществить введение полового члена. В настоящее время С. свёл к минимуму половую активность, часто становится раздражительным, появились головные боли. Отношения с женой ухудшились, участились ссоры. В ходе обследования была диагностирована: 1) преждевременная эякуляция (привычно выработанная в ходе длительных отношений с фригидной партнёршей); 2) эрекционная дисфункция вследствие выраженной невротической фиксации на половой сфере (с формированием тревожного ожидания сексуальной неудачи) на фоне конфликтных отношений с партнёршей.

В процессе лечения сексолог применил следующие методы:

  1. психотерапию тревожного ожидания сексуальной неудачи
  2. секс-терапию, корректирующую скорость наступления эякуляции
  3. психотерапию нарушений межличностных отношений и сексуального взаимодействия в паре.

К сожалению, ещё многие пациенты обращаются к врачам урологам (гинекологам), которым в силу недостаточных сексологических и психологических знаний, свойственно недооценивать наличие психологической проблемы, переводя её только в область хронических воспалительных заболеваний урогенитальной сферы. Как правило, в ходе урологического (гинекологического) лечения никакого улучшения в плане сексуальных дисфункций не наблюдается. В нашем Центре специалистом-сексологом применяется комплексный и индивидуальный подход к решению проблемы половых расстройств. Диагностика осуществляется в два этапа. На первом этапе пациент проходит детальное сексологическое обследование. Далее с учётом предъявляемых жалоб, полученных анамнестических данных и особенностей актуальной партнёрской ситуации устанавливается степень сохранности функциональных систем, обеспечивающих половую сферу. На втором этапе выявляют структуру сексуального расстройства и выделяют основной синдром, который «вносит» максимальный вклад в развитие сексуальной дисфункции. Дополнительно могут быть отмечены параметры половой конституции, характерологические особенности пациента, нюансы межличностных и сексуальных отношений с актуальным партнёром. Подобное диагностическое заключение является весьма информативным и отражает полную картину проблемы. После чего сексолог нашего Центра составляет индивидуальный маршрут работы с данной проблемой и приступает к его реализации.

Помните, что показанием для обращения к сексологу являются:

  • сексуальные расстройства;
  • сексуальные дисгармонии в браке;
  • нарушения сексуального поведения детей и подростков;
  • кризисные семейные отношения.

Читать материалы на близкие темы:

Запишитесь на психологическую диагностику по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму ниже